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Revista de la Facultad de Medicina Humana

English Title

Adenocarcinoma Mucinoso de Apéndice Cecal, informe de caso

Keywords

Appendectomy, Adenocarcinoma, Appendix

English Keywords

Apendicectomía, Adenocarcinoma, Apéndice

Abstract

Cecal appendix adenocarcinoma occurs in approximately 0.1% to 0.2% of all appendectomies. One subtype, mucinous adenocarcinoma, represents 0.08% of all neoplasms. Diagnosis is usually incidental and surgery is the best treatment option. We describe the case of a 55-year-old male patient, evaluated for severe pain in the right iliac fossa, who was found to have an appendiceal mass during open appendectomy. A fragmented appendix measuring 7 x 1.8 x 0.8cm, with mucoid content in its lumen; as well as mucin pools in more than 50% of the sample and signet ring cells in light microscopy, revealed the pathological diagnosis of mucinous adenocarcinoma. Therefore, the pathological analysis of surgical pieces is transcendental, since there are infrequent diagnoses that can change the prognosis and course of clinical management of a patient.

English Abstract

El adenocarcinoma de apéndice cecal se presenta incidentalmente en aproximadamente 0.1 a 0.2% de todas las apendicectomías realizadas, correspondiendo a una incidencia estimada de 0.2 por 100,000 pacientes al año. Dentro de esta entidad, se encuentra una patología aún más rara, que es el adenocarcinoma mucinoso, con una tasa de incidencia de 0,08% de todos los canceres en general. El diagnóstico suele ser incidental a través de una biopsia, ya que por su presentación clínica puede simular otras patologías localizadas en cuadrante abdominal inferior derecho, como apendicitis aguda. Actualmente el tratamiento aún es controversial siendo la cirugía la mejor opción. El presente reporte describe un paciente varón, de 55 años, evaluado en tópico de cirugía general, al cual se le practica una apendicectomía abierta, de emergencia, y en la cual se encuentra una masa apendicular, a descartar un absceso apendicular. Se envió el apéndice cecal al Servicio de Anatomía Patológica, recibiéndose un apéndice cecal fragmentado de aproximadamente 7 x 1.8 x 0.8cm, con áreas de aspecto mucoide en su luz. A la microscopia óptica, se evidenció pools de mucina en más del 50% de la muestra, con una invasión amplia, sobrepasando la mucosa, asimismo se observó también algunas células en anillo de sello. Cumpliendo con los criterios histopatológicos, se estableció el diagnóstico de Adenocarcinoma Mucinoso. Se considero importante la presentación de este caso debido a la naturaleza infrecuente de esta enfermedad.

DOI

https://doi.org/10.25176/RFMH.v22i3.3242

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