Home hospitalization in children and youth with special health care needs (cyshcn): financial perspectives in hospital de alta complexidad, Chile

English Title

Hospitalización domiciliaria en niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS): perspectivas financieras en hospital de alta complejidad, Chile

Authors

Francisco Prado Atlagic, Hospitalización Domiciliaria Pediátrica, Hospital Clínico San Borja Arriarán.Follow
Carlos Valdebenito Parra
Niscka Babaic Müller
Pamela Salinas Flores
Fernando Muñoz Berríos
Marie Jáuregui Abraham
Nelson A. Vargas Catalán

Keywords

Terminal chronic disease, Health care costs, Home Health Care Services, Hospitalization

English Keywords

Enfermedad crónica terminal, Costos de atención en salud, Servicios de Atención de Salud a Domicilio, Hospitalización

Abstract

Introduction. The absence of home hospitalization (HH) of children and youth with special health care needs (CYSHCN) generates prolonged hospitalizations in closed care (CC). Objective: To compare the estimated cost of HH of high complexity CYSHCN versus the actual cost of the same patient in CC and its impact on hospital production. Methods: Descriptive and comparative study between costs of both hospitalization modalities of high complexity CYSHCN. From January to December 2016, non-oncological CYSHCN hospitalizations were registered by the Pediatric Service (PS) according to the Ministry of Health-Chile (MINSAL) norm. It was classified for clinical groups and similar consumption of resources according to groups related to diagnosis (DRG). The stay was adjusted, and financial analysis of both modalities (CC) and (HH) was performed to evaluate the impact on hospital production. Results: Of 3690 discharges, 126 (3.4%) were related to 27 CYSHCN, the average age was 4.6 years (± 5 SD) with technological dependencies to live. The mean CYSHCN stay was 16 days, compared with 5.9 for patients without special health needs. CYSHCN stays reached 2017 days (8.6%). Disregarding the CYSHCN discharges would have contributed 320 additional discharges, and his HH would have saved US $ 15 / day per patient, which for the total number of stays consumed would have been an annual saving of US $ 29170. Conclusion: HH has an estimated cost lower than the CA of high complexity CYSHCN, improves hospital productivity, and frees critical beds with financially viable investment.

English Abstract

Introducción. La ausencia de hospitalización domiciliaria (HD) de niños y adolescentes con necesidades especiales en salud de alta complejidad (NANEAS) genera hospitalizaciones prolongadas en la atención cerrada (AC). Objetivo: Comparar el gasto estimado de HD de NANEAS de alta complejidad versus costo real del mismo paciente en AC y su impacto en la producción hospitalaria. Métodos: Estudio descriptivo y comparativo entre costos de ambas modalidades de hospitalización de NANEAS de alta complejidad. De enero a diciembre 2016 se registraron hospitalizaciones NANEAS no oncológicos del Servicio de Pediatría (SP) según norma del Ministerio de Salud-Chile (MINSAL). Se clasificó para grupos clínicos y consumos similares de recursos según grupos relacionados al diagnóstico (GRD). Para evaluar el impacto en la producción hospitalaria la estancia fue ajustada y se realizó un análisis financiero de ambas modalidades (AC) y (HD). Resultados: De 3690 egresos, 126 (3,4%) se relacionaron a 27 NANEAS, la edad promedio fue 4,6 años (± 5 DS) con dependencias tecnológicas para vivir. La estancia media NANEAS fue 16 días, comparada con 5,9 de los pacientes sin necesidades especiales en salud. Las estancias NANEAS llegaron a 2017 días (8,6%). Prescindir de los egresos NANEAS hubiera aportado 320 egresos adicionales y su HD habría ahorrado US $15/día por paciente, que para el total de estancias consumidas habría sido un ahorro anual de US $ 29 170. Conclusiones: La HD tiene un costo estimado menor a la AC de NANEAS de alta complejidad, mejora la productividad hospitalaria y libera camas críticas con inversión financieramente viable.

DOI

https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i4.4267

Recommended Citation

Prado Atlagic, Francisco; Valdebenito Parra, Carlos; Babaic Müller, Niscka; Salinas Flores, Pamela; Muñoz Berríos, Fernando; Jáuregui Abraham, Marie; and Vargas Catalán, Nelson A. (2021) "Home hospitalization in children and youth with special health care needs (cyshcn): financial perspectives in hospital de alta complexidad, Chile," Revista de la Facultad de Medicina Humana: Vol. 21: Iss. 4, Article 5.
DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i4.4267
Available at: https://inicib.urp.edu.pe/rfmh/vol21/iss4/5