Resultados clínicos y económicos de la cirugía laparoscópica versus abierta en el tratamiento del quiste hidatídico hepático.

English Title

Clinical and economic results of laparoscopic versus open surgery in the treatment of hepatic hydatid cyst

Authors

Consuelo Elsa Cornejo Carrasco, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima-PerúFollow
Consuelo Elsa Carrasco Rivera

Keywords

Equinococosis hepática, Laparoscopía, Costos de la atención en salud, Período posoperatorio

English Keywords

Echinococcosis hepatic, Laparoscopy, Health care costs, Postoperative period

Abstract

Introducción: Nuestro país tiene una alta tasa de prevalencia de quiste hidatídico. El presente estudiofue realizado en un centro de referencia nacional y es el primer estudio peruano en comparar losresultados clínicos y económicos de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de esta enfermedad.Objetivo: Comparar los resultados clínicos y económicos de la cirugía laparoscópica y la cirugía abiertaen el tratamiento del quiste hidatídico hepático. Métodos: Estudio analítico y transversal. Se revisaron lashistorias clínicas de todos los pacientes adultos con quiste hidatídico hepático operados de quistectomíaparcial abierta y laparoscópica desde enero del 2013 a diciembre del 2015. Se evaluaron y compararonmorbilidad, mortalidad, recurrencia, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, dolor, descanso médicopostoperatorio y costos. Resultados: 22 pacientes fueron operados de quistectomía parcial abierta (grupo1) y 13 por laparoscopia (grupo 2). No hubo diferencias en los tiempos operatorios, ni en las complicacionesquirúrgicas, siendo la morbilidad postoperatoria 27,3% (grupo 1) y 30,7% (grupo 2). La tasa de conversiónfue de 18,7%. No hubo casos de mortalidad intrahospitalaria y un caso de recurrencia (4,5%) postcirugíaabierta. No se encontraron diferencias significativas entre el costo intraoperatorio, postoperatorio y total. Sibien el costo total promedio fue menor para la cirugía laparoscópica (1 700,99 ± 1 195,82 USD para la abiertay 1 561,83 ± 702,53 USD para la laparoscópica) no tuvo diferencias significativas (p=0,64). Hubo menor dolorpostoperatorio, menor estancia hospitalaria y menor duración del descanso médico para la laparoscópica(p<0,05). Conclusión: Los resultados clínicos y económicos fueron similares; sin embargo, hubo menordolor post-operatorio, estancia hospitalaria y más rápida reinserción laboral con cirugía laparoscópica.

English Abstract

Introduction: Our country has a high prevalence rate of hydatid cyst. The present study, was performed ina national reference center, and it is the first Peruvian study to compare the clinical and economic resultsof surgical techniques for the treatment of this disease. Objective: To compare the clinical and economicresults for laparoscopic surgery and open surgery in the treatment of hepatic hydatid cyst. Methods: Themedical records of all patients who underwent open partial cystectomy and laparoscopic partial cystectomy(2013-2015) were retrospectively reviewed. Morbidity, mortality, recurrence, operative time, length ofhospital stay, postoperative pain, and medical rest were evaluated. The costs per patient were found usingthe ABC costing system. Results: 22 patients were underwent open partial cystectomy (group 1) and 13underwent laparoscopic (group 2). There weren ́t differences in operative time, surgical complications, withpostoperative morbidity of 27.3% (group 1) and 30.7% (group 2). The conversion rate was 18.7%. There weren ́tcases of in hospital-mortality and one case of recurrence (4.5%) post open surgery. There weren ́t differencesbetween operative, postoperative and overall cost. Although the overall cost was lower for laparoscopicsurgery (1 700.99 ± 1 195.82 USD for group 1 and 1 561.83 ± 702.53 USD for group 2) but without significantdifferences (p = 0.64). There was less postoperative pain, shorter hospital stay and duration of medical rest (p<0.05). Conclusion: The clinical and economic results were similar for both types of surgery; However, therewas less post-operative pain, hospital stay, and quicker reintegration into working life for patients operatedby laparoscopic surgery.Key words: Echinococcosis

Recommended Citation

Cornejo Carrasco, Consuelo Elsa and Carrasco Rivera, Consuelo Elsa (2020) "Resultados clínicos y económicos de la cirugía laparoscópica versus abierta en el tratamiento del quiste hidatídico hepático.," Revista de la Facultad de Medicina Humana: Vol. 20: Iss. 3, Article 10.
Available at: https://inicib.urp.edu.pe/rfmh/vol20/iss3/10